Клиника Хелиос Зигбург: Эмболизация суставов - новый метод лечения болезненных коленных протезов
Снятие боли с помощью специальной склеротерапии сосудов
По статистике, ежегодно в Германии около 200 000 человек получают искусственный коленный сустав (тотальная артропластика коленного сустава, ТЭП коленного сустава). Одной из основных причин использования такого протеза является износ хряща (остеоартроз) в колене, реже - воспаление или травма. Как правило, использование ТЭП колена приводит к значительному облегчению боли, повышению мобильности, а значит, и улучшению качества жизни. «Однако в редких случаях пациенты продолжают бороться с хронической болью, так и не сумев найти ощутимую причину. Теперь мы знаем, что хроническое воспаление патологических новообразованных сосудов вокруг колена может быть одной из причин боли», - объясняет доктор Деннис Фогель, руководитель отделения специальной ортопедической хирургии, эндопротезирования и хирургии стопы в клинике Helios Hospital Siegburg.
Эмболизация вместо обезболивающих
Обезболивающие средства часто не дают адекватного ответа на хроническую боль в колене. Суставы постоянно раздражены, а сосуды постоянно вызывают воспалительную реакцию и, как следствие, боль. Поэтому в клинике Helios Klinikum Siegburg используется новый, интервенционный подход к лечению: трансартериальная периартикулярная эмболизация, или сокращенно TAPE.
«Этот метод известен как эмболизация суставов. Под местной анестезией тонкий катетер вводится через паховую артерию в пораженный коленный сустав в рамках ангиографии, и через катетер в пораженные, патологически измененные сосуды вводится антибиотик», - объясняет д-р мед. наук Бастиан Влоет. старший консультант Института диагностической и интервенционной радиологии, который проводит данный вид операций в клинике Хелиос Зигбург.
Под действием антибиотика кровеносные сосуды «слипаются», а нервные окончания отмирают. «В результате пациенты обычно очень быстро испытывают значительное облегчение боли в колене», - говорит доктор Влоет.
Процедура, которая обычно занимает два часа, проводится в катетерной лаборатории больницы под постоянным рентгеновским контролем. Рентгенолог использует контрастное вещество, чтобы визуализировать сосуды вокруг колена и таким образом проверить, куда нужно ввести антибиотик. Поскольку процедура проводится под местной анестезией, пациенты находятся в сознании и могут общаться с рентгенологом. «Это тоже очень важно», - подчеркивает доктор Бастиан Влоет. Это позволяет пациенту точно сказать мне, «попали» ли мы в нужные болевые зоны».
Доктор Влоет и его команда регулярно и очень успешно проводят эмболизацию суставов. Помимо болезненных коленных суставов, процедура может применяться, например, при хронических болях в плече.
