Тромбоз церебральных вен - что необходимо знать
Не все тромбозы одинаковы. Но как проявляется тромбоз вен головного мозга и каковы его симптомы?
Проф. д-р Андреас Штайнбрехер, главный врач отделения неврологии в Хелиос Клиникум Эрфурт, отвечает на главные вопросы.
Что такое тромбоз церебральных вен?
Тромбозы церебральных вен представляют собой сгустки крови в кровеносных сосудах, по которым кровь идет от мозга к сердцу. Поскольку более крупные вены головного мозга называются синусами, их также называют тромбозами синусов или тромбозами синусовых вен. В принципе, эти тромбозы относятся к так называемым тромбозам глубоких вен.
Когда и как возникают тромбозы церебральных вен?
Тромбозы синусовых вен - довольно редкое заболевание сосудистой системы головного мозга. Важно, что в отличие от других причин инсульта это не обязательно заболевание пожилых людей.
Женщины страдают от тромбозов чаще, предположительно по гормональным причинам. Несомненно то, что прием противозачаточных препаратов увеличивает риск. В сочетании с курением риск дополнительно увеличивается. Поэтому болезнь наблюдается и у молодых людей.
Период незадолго до и после родов также связан с повышенным риском образования этих тромбозов.
Каковы последствия тромбоза вен головного мозга?
С механической точки зрения тромбоз приводит к нарушению оттока крови - в результате нарушений кровь не вытекает должным образом из черепа. Поскольку объем внутренней части черепа ограничен черепной костью, увеличение объема крови в голове приводит к повышению давления.
Повышенное внутричерепное давление приводит к головным болям, которые являются наиболее частым и типичным первым симптомом. Еще один частый симптом - эпилептические припадки. Застой крови может привести к кровоизлиянию в мозг. Как и другие кровоизлияния в мозг, это ведет к неврологическим расстройствам, таким как паралич, сенсорные расстройства или нарушения зрения. Если отек головного мозга значительно выражен, или если особенно поражены вены внутри головного мозга, часто возникают нарушения сознания вплоть до коматозного состояния.
Как своевременно распознать тромбоз церебральных вен?
Профилактического обследования не существует. В этом нет необходимости ввиду редкости заболевания. Предупреждающим симптомом является, например, сильная головная боль у людей, у которых в остальном головная боль отсутствует. Головные боли не проходят через несколько дней. Сохраняющаяся головная боль может иметь разные причины, которые не всегда опасны для здоровья. Однако следует пройти обследование. Как только возникает подозрение, наиболее подходящим обследованием является МРТ головы с ангиографией сосудов головного мозга.
Что происходит, если выявлен тромбоз вен головного мозга?
Если диагностирован тромбоз церебральных вен, необходимо провести разжижение крови (антикоагулянтную терапию), аналогично тромбозу глубоких вен. Целью разжижения крови является предотвращение дальнейшего увеличения сгустка крови. Кроме того, цель состоит в том, чтобы убедиться, что собственные механизмы организма по растворению тромбов (фибринолиз) могут снова медленно растворять тромб. Как это ни парадоксально, разжижение крови также имеет смысл, если кровоизлияние в мозг произошло из-за тромбоза, поскольку причиной кровотечения является застой, вызванный сгустком крови.
В большинстве случаев тромбоз синусовых вен успешно поддается лечению, часто с полным выздоровлением пациента. Но бывают и очень серьезные случаи, влекущие за собой необратимые последствия и, в редких случаях, смерть.
- Узнайте больше о клинике Хелиос в Эрфурте
- Профиль профессора, доктора медицинских наук Андреас Штайнбрехер
